一份新规 10 月 1 日施行，旧规同日废止 国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部联合印发了《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》，文号是国卫医政发〔2026〕21 号，2026 年 8 月 30 日印发，自 2026 年 10 月 1 日起施行。2005 年那版旧规定，同日废止。 新规从 5 章 33 条扩到 11 章 73 条，把这类药品从采购、储存、开方、使用到回收销毁的全流程都写进去了。 对普通患者影响最直接的，是下面这几处变化。 变化一：安眠药第一次被正式纳入统一管理 旧规管的是麻醉药品和第一类精神药品。医院常开的艾司唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆这类安眠药，属于第二类精神药品，此前管理相对笼统，部分地区甚至按普通药品对待。 新规把管理范围扩到全部药用类麻醉药品和精神药品，第二类精神药品被正式纳入。 药还是那些药，但从开方到回收，整个链条的规矩不一样了。 变化二：线上开不了，这条路被堵死 新规第二十四条写得很明确：医师不得在网络诊疗活动中开具麻精药品处方，也不得为自己开具这类处方。 以前有些人习惯在线上问诊平台续方，药直接寄到家。10 月 1 日之后这条路走不通，必须去线下医院面诊。 对长期吃药的人来说，这是最实际的一处变化。省下来的那一趟医院，现在省不掉了。 变化三：开药前核身份，带回家用要签同意书 新规第二十七条要求，医师在开具处方前，应当核对患者和代办人的身份证明，并告知这类药品可能涉及毒品犯罪的特殊属性。 药品要带离医院使用的，患者须签署《知情同意书》，由医疗机构妥善保存。为未成年人开药，须取得监护人书面知情同意。 这一条落到生活里就是两件小事：本人去开药，带自己的身份证；帮老人代开，患者和代办人的身份证都要带，供医生核验。 变化四：出院带药有了全国统一的上限 过去各地尺度不一。有的地方出院后不能再带药，必须转成门诊形式开；有的地方能带半个月甚至更长。 新规第二十八条给了一把统一的尺子：出院带麻精药品的品种和数量，按单次门诊处方量管理。 单次门诊处方量的口径，依据《处方管理办法》执行。第二类精神药品这一档： • 注射剂：不超过 3 日常用量 • 非注射剂，普通门诊：不超过 7 日 • 非注射剂，急诊：不超过 3 日 • 非注射剂，慢性病或特殊情况患者：不超过 14 日 • 非注射剂，精神心理疾病患者或癫痫患者：不超过 4 周 要说明的是，门诊开 7 日这个上限原来就有，这次的新意在于把出院带药也拉到同一把尺子上，堵住了此前模糊地带。 麻醉药品和第一类精神药品这一档的对应口径是：一般患者注射剂限 1 次常用量，其他剂型不超过 3 日，控缓释制剂不超过 7 日；癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者分别延长到 3 日、7 日、15 日。 变化五：长期用药的人，至少每三个月复诊一次 新规第三十六条要求，对需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品的门急诊患者，至少每 3 个月复诊一次，或者通过电话、视频等方式随诊一次。有条件的地区，鼓励家庭医生上门随诊。 配合这一条的，是处方量本身的分档：拿长期处方有明确条件，具体能不能延长、延长到多少，由医生根据病情评估决定。 变化六：用不完的药，要交回医院 新规第四十二条要求，医务人员应当告知患者，把不再使用的剩余药品、空安瓿和废贴无偿交回医疗机构，由医院按程序销毁。下次再领注射剂时，要交回上一次的空安瓿。 用不完的药随手扔进垃圾桶，或者转给他人，都不合适。 去医院前，把这四件事备好 1. 带齐证件。本人就诊带本人身份证，代他人开药带两个人的身份证 2. 走线下。10 月 1 日起，线上问诊开不了这类处方 3. 做好签字准备。药品带回家使用的，要签《知情同意书》 4. 出院带药提前问清楚。住院患者出院前先问主管医生能带多少，别等出院当天才发现带不走预期的数量 各地医疗机构的执行细节会有差异，具体以就诊医院的告知为准。 同一盒安眠药，以前有人打个电话就能续方寄到家，10 月起得本人跑一趟医院、核一次身份证、签一份同意书。规矩变了，提前知道，就少跑一趟冤枉路。 特别